2月に入り、インフルエンザの患者さんは減ってきていますが、新型コロナウイルスの感染者が徐々に増えています。さらに、最近は 嘔吐や下痢の症状を訴える患者さんも増えてきています。
そこで今回は、嘔吐下痢の症状と治療、感染予防について 解説します。
嘔吐下痢とは？
「嘔吐下痢」とは ウイルス性胃腸炎 のことを指し、ウイルス感染によって発症します。特に ノロウイルスは感染力が非常に強く、冬場に流行しやすい ため注意が必要です。
⚠️ウイルス性胃腸炎には特効薬はありません
どのウイルスが原因であっても治療方針は変わらず、脱水を防ぐこと と 二次感染を防ぐこと が最も重要になります。
なぜ、嘔吐下痢？（動画）
「嘔吐下痢」という言葉は、症状の出現する順序 を表しています。
① 嘔吐の症状
- ウイルスが 口から侵入 し、胃に到達すると感染が成立します。
- 感染により 胃の動きが悪くなり、食べ物や飲み物、唾液が胃に入るだけで 嘔吐しやすくなります。
- ウイルスの胃内の停滞時間は12～24時間 であり、この期間に嘔吐が強くなることが多いため、嘔吐が激しい場合は、この時間をどのように乗り切るかが重要 です。
② 下痢の症状
- 胃に感染したウイルスは徐々に 腸へ送られます。
- その頃には 胃の動きは正常に戻る ものの、腸での感染が進行し、今度は 下痢が主な症状 になります。
このように、「嘔吐」→「下痢」の順番で症状が見られる ため、「下痢嘔吐」と言わず 「嘔吐下痢」 と呼ばれます。
嘔吐下痢の治療法
1. 脱水の予防と対策（最も重要！）
嘔吐や下痢が続くと 脱水症状 になりやすいため、適切な水分補給が必要です。ただし、嘔吐や下痢では 水分だけでなく塩分や糖分も失われる ため、経口補水液などを利用しましょう。
⚠️ 注意点
- 嘔吐後は 胃が空になり、お腹が空いたように感じることがあります。一度に多くの水分を摂ると再び嘔吐しやすくなる ため、少量ずつ飲ませましょう。
✅ 水分補給のポイント
- 経口補水液（OS-1など）やスポーツドリンクを人肌程度に温めて少量ずつ飲む
- 吐き気が強い場合は、スプーン1杯ずつゆっくり摂取（おちょこで飲ませるイメージ）
- 水分が取れない、嘔吐が止まらない場合は、早めに医療機関を受診
2. 食事について
⭕️ 消化に良いものを選びましょう。
- おかゆ、うどん、すりおろしリンゴ など
- うどんは、やわらかくなるまでしっかり煮込むと消化の助けになります。
- イメージとしては「牧のうどんのやわめん」のような、しっかり柔らかくなった麺が理想的です。
- 食欲が落ちている場合は、普段より少し濃い味付けにすると食べやすくなります。
❌ 避けるべき食品
- 油っこいもの（揚げ物など）
- 乳製品（牛乳、ヨーグルトなど）
- 刺激物（辛いものなど）
- 生もの（刺身など）
- みかんなどの柑橘類（胃腸への刺激が強い）
嘔吐下痢の感染予防
ウイルス性胃腸炎は 感染力が非常に強いため、家庭内での感染予防が大切 です。
✅ 手洗い・消毒
- 石鹸と流水でしっかり手を洗う（アルコール消毒だけでは不十分）
✅ 吐物や便の処理方法
- 手袋・マスクを着用して処理
- 次亜塩素酸ナトリウム（塩素系消毒液）を使用し、しっかり除菌
✅ 日常の注意点
- タオルや食器の共有を避ける
- 食品は十分に加熱する（特にカキなどの二枚貝）
保護者は特に気をつけて！
嘔吐物やおむつの処理をするのは、主にお母さんであることが多いですよね。でも、処理の際にウイルスが手や衣服につくと、そこから家族に感染が広がることも…。
⚠️ 処理の際のポイント
- 必ず手袋・マスクを着用する
- 処理後は、手洗いと消毒をしっかり行う
- ウイルスは布にも付着するため、汚れた衣類やタオルはすぐに洗濯する
受診の目安
以下の症状がある場合は、早めに医療機関を受診してください。
⚠️ 危険な症状
- 嘔吐や下痢がひどく、水分がほとんど取れない
- ぐったりして意識がもうろうとしている
- 口の中が乾いている、尿の回数が極端に少ない（脱水のサイン）
- 高熱が続いている
🚫 下痢の症状がある間は、登園許可証の発行はできません。オンライン診療で登園許可証を発行できますので、下痢が落ち着いたタイミングでご利用ください。
まとめ
- 嘔吐下痢（ウイルス性胃腸炎）は 特効薬がなく、脱水を防ぐことが最も重要 です。
- 吐き気が強い場合は 少量ずつ水分を摂取し、無理をしないことが大切 です。
- こまめな水分補給と安静を心がけ、感染予防を徹底しましょう。
- 特に高齢者や子どもは重症化しやすいため、十分な注意が必要です。
