Vaccination
予防接種は、病気を予防するために必要な免疫（抗体）を安全に獲得することができます。予防接種のメリットは、病気にかからなくなる、かかったとしても軽くすむ、自分の周りの大切な人に感染症を拡げないなど、重症化のリスクを減らし病気の流行を防ぎます。予防接種により接種部位が腫れる、発熱などの副反応もありますが、命に関わるような重い副反応が出現することは極めて稀です。予防接種の副反応が心配な保護者のお気持ちも理解できますが、一方で予防接種を受けないという選択により、治療法のない病気や深刻な合併症を患うなど、命に関わるリスクも高くなります。かかると大変な感染症から大切な我が子を守るためにも、予防接種のメリットを最大限に活かしましょう。
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| おすすめの月齢 | 生後2ヶ月 | 生後3ヶ月 | 生後4ヶ月 | 生後5ヶ月 | 生後6ヶ月 | 生後7ヶ月 | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| B型肝炎 | 定期接種 | ① | ② | ③ | |||
| 5種混合 | 定期接種 | ① | ② | ③ | |||
| 肺炎球菌15価 | 定期接種 | ① | ② | ③ | |||
| 肺炎球菌20価 | 定期接種 | ① | ② | ③ | |||
| ロタウィルス | 定期接種 | ① | ② | ||||
| BCG | 定期接種 | ○ | |||||
| 日本脳炎 | 定期接種 | ① | ② |
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| おすすめの月齢 | １歳 | １歳6ヶ月 | ３歳 | ４歳 | 小学校入学前 | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| MR（麻疹風疹混合） | 定期接種 | ① | ② | |||
| 水痘（みずぼうそう） | 定期接種 | ① | ② | |||
| おたふくかぜ | 任意接種 | ❶ | ❷ | |||
| 5種混合 | 定期接種 | ④ | ||||
| 肺炎球菌15価 | 定期接種 | ④ | ||||
| 肺炎球菌20価 | 定期接種 | ④ | ||||
| 日本脳炎 | 定期接種 | ③ | ||||
| 三種混合 | 任意接種 | ● | ||||
| ポリオ | 任意接種 | ● |
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| おすすめの月齢 | ２歳以降 | ９歳～１２歳 | １１歳～１２歳 | 小６～高１ | 寮生活や海外渡航予定者 | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 二種混合 | 定期接種 | ○ （三種混合がおすすめ） |
||||
| 日本脳炎 | 定期接種 | ④ | ||||
| HPV（子宮頸がん） ワクチン |
定期接種 | ①→2ヶ月後→② ①→6ヶ月後→③ |
||||
| 髄膜炎菌 | 任意接種 | ● |
2024年10月1日から、新たに20価の肺炎球菌ワクチン「プレベナー20」の接種が可能となります。対象は、2024年8月1日以降に生まれた赤ちゃんです。
以下は、接種に関する重要なポイントです：
したがって、接種の流れとしては「プレベナー13 → プレベナー20」は可能ですが、バクニュバンスを受けた場合は変更できないため、注意が必要です。
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| これまで接種したワクチン | 新しく接種可能なワクチン | 変更の可否 |
|---|---|---|
| プレベナー13（13価肺炎球菌） | プレベナー20（20価肺炎球菌） | ○（変更可能） |
| バクニュバンス（15価肺炎球菌） | プレベナー20（20価肺炎球菌） | ×（変更不可） |
小学校入学前にMRワクチンの定期接種がありますが、それに加えて、任意接種のおたふくワクチン、三種混合ワクチン（主に百日咳対策）、ポリオワクチンをお勧めしています。MRワクチンを含む4種のワクチンを同時に接種することができます。
三種混合ワクチン（DPT）+ ポリオワクチン（IPV）＝ 四種混合ワクチン（DPT-IPV）
四種混合ワクチンは乳幼児までに4回接種していますが、その効果は5年で減弱します。そのため、本来ならば5回目の四種混合ワクチンを追加接種出来れば良いのですが、その効果は未だ実証されていません。よって、すでに実績がある三種混合ワクチンとポリオワクチンで代用しています。
麻疹風疹混合ワクチン（MR）は年長さんの1年間（4月1日から3月31日まで）が定期接種の対象期間になりますので、必ずこの期間に接種をしてください。もしMRワクチンの接種を忘れたために、小学校1年生の4月2日以降に接種を行った場合は、任意接種の扱いになり有料となりますのでご注意ください。
「同時接種」とは、2種類以上の予防接種を同時に同じ接種者に対して行うことです。
日本小児科学会は、“ワクチンの同時接種は、日本の子どもたちをワクチンで予防できる病気から守るために必要な医療行為であると考える”としています。同時接種と個別接種（1本のみ接種する方法）の有効性に差はありません。また、有害事象や副反応の頻度も変わりません。そして、接種できるワクチンの本数に原則制限はありません。
どうしても同時接種がご心配な場合は個別接種も対応しますので、お気軽にご相談下さい。
接種してから1時間以上経過していれば問題ありません。入浴は1時間以上後であれば問題ありませんが、その際は注射した部位を強くこすらないように注意してください。ただし、発熱した場合は避けてください。
【参考】小児の外来診療におけるコロナウイルス感染症2019（COVID-19）診療指針 第1版
【参考】小児の外来診療におけるコロナウイルス感染症2019（COVID-19）診療指針 第1版
